Antidepressiva of praten met een therapeut? Het resultaat is hetzelfde.


Een depressie (depressieve stoornis) is een veel voorkomende en ernstige medische ziekte die een negatieve invloed heeft op hoe je je voelt, op jouw manier van denken en hoe je je gedraagt. Gelukkig is het ook te behandelen. Uit een nieuwe studie is nu ook gebleken dat het slikken van antidepressiva of praten met een therapeut dezelfde uitkomst blijkt te hebben. Het enige verschil? Het ene is goedkoper dan het andere.


Depressie

Depressie veroorzaakt gevoelens van verdriet en/of verlies van interesse in activiteiten waarvan men ooit heeft genoten. Het kan leiden tot een verscheidenheid aan emotionele en fysieke problemen en kan het vermogen van een persoon om op het werk en thuis te functioneren verminderen. Symptomen moeten ten minste twee weken duren voor een diagnose van depressie. Ook kunnen medische aandoeningen (bijvoorbeeld schildklierproblemen, een hersentumor of vitaminetekort) symptomen van een #depressie nabootsen, dus het is belangrijk om algemene medische oorzaken uit te sluiten.


Symptomen

Depressiesymptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen zijn:

  • Zich verdrietig voelen of een depressieve bui hebben
  • Verlies van interesse of plezier in activiteiten waarvan men ooit heeft genoten
  • Veranderingen in eetlust, gewichtsverlies of gewicht bijkomen
  • Problemen met slapen of teveel slapen
  • Verlies van energie of verhoogde vermoeidheid
  • Toename van doelloze fysieke activiteit of vertraagde bewegingen en spraak
  • Je waardeloos of schuldig voelen
  • Moeite met denken, concentreren of beslissingen nemen
  • Gedachten over dood of zelfmoord


Verschil tussen verdriet en depressie

Maar verdrietig zijn is niet hetzelfde als een depressie hebben. Het rouwproces is natuurlijk en uniek voor elk individu en heeft dezelfde kenmerken van depressie. Zowel verdriet als depressie kunnen gepaard gaan met intens verdriet en terugtrekking uit de gebruikelijke activiteiten. Ze verschillen ook op belangrijke manieren:

  • In verdriet komen pijnlijke gevoelens in golven, vaak vermengd met positieve herinneringen aan de overledene. Bij ernstige depressies neemt de stemming en/of interesse (plezier) het grootste deel van de twee weken af.
  • Bij verdriet wordt meestal zelfrespect gehandhaafd. In een ernstige depressie komen gevoelens van waardeloosheid en zelfhaat veel voor.
  • Voor sommige mensen kan de dood van een geliefde een ernstige depressie veroorzaken. Het verliezen van een baan of het slachtoffer worden van een fysieke aanval of een grote ramp kan voor sommige mensen tot depressie leiden. Wanneer verdriet en depressie naast elkaar bestaan, is het verdriet ernstiger en duurt het langer dan verdriet zonder depressie. Ondanks enige overlap tussen rouw en depressie, zijn ze verschillend. Onderscheid tussen hen kan mensen helpen de hulp, ondersteuning of behandeling te krijgen die ze nodig hebben.


Antidepressiva of therapie?

Een uur praten met een therapeut kost veel meer geld en tijd dan het slikken van een goedkope #antidepressiva. Maar voor mensen met een depressie, blijken de kosten en baten van beide benaderingen na vijf jaar gelijk te zijn, zo blijkt uit een nieuwe studie. De analyse, uitgevoerd met behulp van gegevens uit de praktijk over behandelingskosten, positieve en negatieve gezondheidseffecten en effecten van behandeling en depressiesymptomen op de productiviteit, kan helpen bij toekomstige zorg- en verzekeringsdekking. De studie suggereert dat meer mensen met een nieuwe diagnose een kans moeten krijgen om individuele en groepssessies van cognitieve gedragstherapie als hun eerste behandeling te proberen, als ze therapie verkiezen boven het nemen van een antidepressivum. Wetenschappers van de Universiteit van Michigan en Harvard University publiceerden hun bevindingen in het nummer van deze week Annals of Internal Medicine. Nationale artsengroepen zoals het American College of Physici onderschrijven het geven van mensen met een nieuwe diagnose depressie de mogelijkheid om voor beide benaderingen te kiezen. Maar dit zou betekenen dat de capaciteit van het gezondheidszorgsysteem wordt uitgebreid om meer toegang tot psychotherapie te bieden dan momenteel beschikbaar is. Hierdoor kan echter wel geld worden bespaard voor de bedrijven en overheidsinstanties die voor depressieve zorg betalen, onder meer door patiënten meer depressievrije tijd te geven, wat leidt tot betere prestaties op het werk.

depressie

Je zou kunnen aannemen dat antidepressiva kosten-effectiever zijn dan psychotherapie, omdat ze geen reistijd, vrije tijd voor werk en evenveel contacten met leveranciers vereisen als therapie. Maar bij het opnemen van de langetermijneffectiviteit van elke behandeling, hebben we vastgesteld dat geen van beide behandelingen consistent superieur is aan de andere.

Eric L. Ross, psychiater


Depressie behandelen

Ross, Zivin en hun collega's bouwden een gedetailleerd gezondheidseconomisch model van depressiebehandeling en voegden gegevens toe uit nationale klinische onderzoeken en bronnen van kostengegevens. Hun resultaten tonen aan dat antidepressiva na een jaar inderdaad veel minder kosten, zelfs als rekening wordt gehouden met de bezoeken van de arts die nodig zijn om de behandeling te volgen. Maar nadat rekening was gehouden met het bewijsmateriaal over de frequente behoefte van patiënten om meerdere medicijnen te proberen voordat ze er een vinden die voor hen werkt, en hun kans om van hun medicijnen af ​​te gaan vanwege bijwerkingen en aan een terugval te lijden, werd het evenwicht tussen kosteneffectiviteit meer eenduidig. Deze nieuwe analyse draagt ​​bij aan de wetenschappelijke onderbouwing van de kosteneffectiviteit van twee veelgebruikte depressiebehandelingen en zou dus een leidraad kunnen vormen voor behandelbeslissingen, merkt Zivin op, maar er is meer onderzoek nodig om bijgewerkte resultaten te krijgen over de langetermijneffecten. Ze merkt ook op dat de effecten van veranderingen in het gezondheidsbeleid van de afgelopen jaren pariteit vereisen voor geestelijke gezondheidszorg voor mensen die onder grote particuliere verzekeraars vallen. Uiteindelijk kan het tekort aan opgeleide aanbieders van geestelijke gezondheidszorg echter meer doen om te bepalen wat voor soort behandeling patiënten krijgen. Onderzoek wijst uit dat de meerderheid van de mensen met een therapie de voorkeur geeft aan therapie in plaats van medicijnen, maar slechts een kwart van hen krijgt daadwerkelijk therapie.


  • Bron
  • Afbeelding is afkomstig van Google en werd gelabeld voor hergebruik
  • Foto 1 is afkomstig van Unsplash