Hartoperatie veiliger in de namiddag dan 's...

Een studie uitgevoerd door Franse onderzoekers van de Universiteit van Rijsel ( Lille) laat zien dat de biologische klok en een bepaald eiwit de reactie van het lichaam na een hartoperatie kan beïnvloeden.

Volgens het onderzoek dat werd gepubliceerd in het vakblad The Lancet vermindert het risico op de ontwikkeling van ernstige complicaties na een hartoperatie wanneer deze ingreep in de namiddag gebeurt dan wanneer ze zou plaatsvinden in de ochtend.

Het begrijpen van dit mechanisme maakt het mogelijk om nieuwe therapeutische benaderingen te overwegen. Bij hartchirurgie zijn er ondertussen bijna geen ernstige complicaties meer, maar wanneer er meer naar de details wordt gekeken, lijkt het erop dat ingrepen die in de namiddag gebeuren een zekere bescherming bieden aan het hart."

studie auteur en cardioloog David Montaigne

Biologische klok
Het tijdstip van de dag, de biologische klok en het circadiaanse ritme beïnvloeden de reacties van de patiënt bij dit soort operaties.

Volgens de onderzoekers is dit verschil niet verwaarloosbaar.

Voor het onderzoek werden bijna 600 patiënten opgevolgd gedurende meer dan 500 dagen na hun hartoperatie.

Alle deelnemers hadden hun ingreep ondergaan in het Universitair Ziekenhuis van Rijsel.

Alle ingrepen hadden betrekking op het vervangen van een hartklep.
De helft van de patiënten onderging hun ingreep 's ochtends en de andere helft in de namiddag.
De studie werd uitgevoerd van januari 2009 tot december 2015.

Van de patiënten die in de namiddag werd geopereerd kreeg 9% een hartaanval, hartstilstand of hartaandoening met de dood tot gevolg.
Bij die mensen die 's ochtends werden geopereerd was dit aantal 18%.In de studie werden ook verschillen op middellange en lange termijn vastgesteld.

Deze verschillen zijn gerelateerd aan de tolerantie voor ischemie ( onvoldoende doorbloeding), een zuurstofgebrek van de hartcellen door de tijdelijke stilzetting van het hart.
Hetgeen nodig is om een hartingreep te kunnen uitvoeren.

Het eiwit Rev-erb Alpha

Het eiwit Rev-erb Alpha is gekoppeld aan de genen van de biologische klok.

Volgens onderzoek dat werd uitgevoerd op muizen zijn deze eiwitten in groter getale aanwezig in de ochtend.
Wanneer dit eiwit werd verwijderd, veranderde de gevoeligheid van de muizen voor ischemie tijdens de wakkere periode.

Om nog meer duidelijkheid te krijgen over deze verschillen werden ook 30 hartweefselstalen onderzocht van de deelnemende patiënten.

Na een genetische analyse bleek dat er 287 genen, die gelinkt worden met het bioritme, actiever waren bij diegenen die in de namiddag werden geopereerd.
Het bioritme beïnvloedt dus het hart, aldus de onderzoekers.
Het hart zou zich in de ochtend ook minder goed kunnen herstellen.
Verdere onderzoeken zijn nodig want artsen wijzen er ook op dat er nog andere factoren kunnen meespelen bij deze onderzoeksresultaten.

Toch is het zo dat het cardio vasculair systeem in de ochtend nog niet op zijn best functioneert.
Dit kan dus ook een gedeeltelijke verklaring zijn van het feit dat hartaanvallen en beroertes vaker voorkomen in de ochtend.

bron: 20minutes.fr