Het Syndroom van Asherman ofwel het Asherman syndroom is de benaming voor verklevingen in de baarmoeder ontstaan na één of meerdere (grondige) curretages waardoor er littekenweefsel ontstaat. Soms is het weefsel zo dik dat de ene kant van de baarmoederwand tegen de andere kant vast zit gekleeft en er zo geen doorgang meer is. In dit geval zal de vrouw niet meer menstrueren en is het vrijwel onmogelijk zwanger te worden. Met behulp van een hysteroscopie kan worden bekeken hoeveel weefsel er zit.
Klachten:
- Verstoorde of uitblijvende menstruatie
- Buikpijn (soms uitstralend naar liezen en bovenbeen)
Wat is een hysteroscopie?
Een hysteroscopie is een inspectie van de baarmoeder door middel van een endoscoop. Deze zit aangesloten op een videosysteem zodat op een scherm eventueel mee kan worden gekeken. Het is een holle buis waar tangetjes en schaartjes in kunnen worden gebracht om zo eventueel dun weefsel door te knippen of weg te branden. Bij ernstigere gevallen word dit onder narcose gedaan of met een ruggenprik door middel van een laparoscopie.
Is het verwijderen van weefsel altijd noodzakelijk? Dit is noodzakelijk indien de vrouw een kinderwens heeft. Is dit niet het geval en heeft de vrouw geen klachten dan kan het vaak blijven zitten. De vrouw menstrueert dan niet meer maar dit is geen probleem zolang het slijmvlies niet te dik word. Gebeurd dit wel dan zal er veel pijn ontstaan en wordt geprobeert een bloeding te onttrekken door middel van hormonen. Wanneer dit niet lukt kan geprobeert worden een opening te maken (zonder verdoving als het gaat vanwege de pijn) In uitzonderlijke gevallen lukt dit niet doordat alles echt dichtzit en zal de baarmoeder verwijderd worden.
Dit is een relatief zware buikoperatie en ook psychisch vaak ingrijpend, (veel vrouwen hebben hierna het gevoel niet echt vrouw meer te zijn en vooral als je nog een kinderwens hebt is dit erg moeilijk te accepteren) dus zal niet snel gedaan worden. Zeker niet als het nog een jonge vrouw betreft. Soms is er echter geen andere oplossing meer, maar dit komt zelden voor.
Persoonlijk verhaal:
Na de bevalling van onze jongste dochter bleef er in mijn baarmoeder een placentarest achter, die ingroeide. Ik kreeg een baarmoederinfectie (met bijhorende koortsstuipen) die helaas niet werd herkent en ik kreeg antibiotica voor blaasontsteking. Ik lag bijna de gehele kraamweek in bed... Een dag nadat de kraamverzorster weg was ontstond er een ernstige bloeding waarna ik met spoed grondig gecurreteerd werd, maar helaas niet goed genoeg. Dus... nadat ik een week uit het ziekenhuis terug was, kreeg ik weer een ernstige bloeding en lag bewusteloos in de badkamer. Met de ambulance naar het ziekenhuis en weer grondig gecurreteerd, er was toch nog wat blijven zitten. Hierdoor is er littekenweefsel ontstaan en is op een gegeven moment alles zo dichtgegroeid dat mijn hele baarmoeder verwijderd moest worden op 30 jarige leeftijd. Ze hebben nog geprobeert een opening te maken (eerst zonder verdoving en later nog onder narcose, maar kwamen hierbij in mijn buikholte terecht) maar tevergeefs. Gelukkig hebben we 2 prachtige dochters! Heel veel last heb ik er psychisch geen last van gehad... ik weet dat het niet anders kon en ben blij met onze kids. Maar soms voel ik me toch even ineens boos en gefrustreert... had graag zelf beslist of er nog een derde kindje kwam. Achja, gelukkig heeft geen baarmoeder hebben ook een groot voordeel ;)
Het syndroom van Asherman is dus een vervelend gevolg van curretage, maar komt gelukkig niet heel veel voor. Het is een zeldzame ziekte en baarmoeder verwijdering hierdoor komt helemaal zelden voor. Belangrijk is dat het op tijd ontdekt wordt... zo kan er vaak nog iets aan gedaan worden... Dus klachten? Even langs de huisarts liefst binnen korte tijd, deze kan je doorsturen naar een gyneacoloog!
Dit is noodzakelijk indien de vrouw een kinderwens heeft. Is dit niet het geval en heeft de vrouw geen klachten dan kan het vaak blijven zitten. De vrouw menstrueert dan niet meer maar dit is geen probleem zolang het slijmvlies niet te dik word. Gebeurd dit wel dan zal er veel pijn ontstaan en wordt geprobeert een bloeding te onttrekken door middel van hormonen. Wanneer dit niet lukt kan geprobeert worden een opening te maken (zonder verdoving als het gaat vanwege de pijn) In uitzonderlijke gevallen lukt dit niet doordat alles echt dichtzit en zal de baarmoeder verwijderd worden.
Dit is een relatief zware buikoperatie en ook psychisch vaak ingrijpend, (veel vrouwen hebben hierna het gevoel niet echt vrouw meer te zijn en vooral als je nog een kinderwens hebt is dit erg moeilijk te accepteren) dus zal niet snel gedaan worden. Zeker niet als het nog een jonge vrouw betreft. Soms is er echter geen andere oplossing meer, maar dit komt zelden voor.
Persoonlijk verhaal:
Na de bevalling van onze jongste dochter bleef er in mijn baarmoeder een placentarest achter, die ingroeide. Ik kreeg een baarmoederinfectie (met bijhorende koortsstuipen) die helaas niet werd herkent en ik kreeg antibiotica voor blaasontsteking. Ik lag bijna de gehele kraamweek in bed... Een dag nadat de kraamverzorster weg was ontstond er een ernstige bloeding waarna ik met spoed grondig gecurreteerd werd, maar helaas niet goed genoeg. Dus... nadat ik een week uit het ziekenhuis terug was, kreeg ik weer een ernstige bloeding en lag bewusteloos in de badkamer. Met de ambulance naar het ziekenhuis en weer grondig gecurreteerd, er was toch nog wat blijven zitten. Hierdoor is er littekenweefsel ontstaan en is op een gegeven moment alles zo dichtgegroeid dat mijn hele baarmoeder verwijderd moest worden op 30 jarige leeftijd. Ze hebben nog geprobeert een opening te maken (eerst zonder verdoving en later nog onder narcose, maar kwamen hierbij in mijn buikholte terecht) maar tevergeefs. Gelukkig hebben we 2 prachtige dochters! Heel veel last heb ik er psychisch geen last van gehad... ik weet dat het niet anders kon en ben blij met onze kids. Maar soms voel ik me toch even ineens boos en gefrustreert... had graag zelf beslist of er nog een derde kindje kwam. Achja, gelukkig heeft geen baarmoeder hebben ook een groot voordeel ;)
