Wat is hepatitis? :


Wat is hepatitis?

Hepatitis is een ontsteking van het leverparenchym die schade aan hepatocyten veroorzaakt. De presentatie kan acuut of chronisch zijn, afhankelijk van de onderliggende etiologie.

Virale hepatitis:

Meestal veroorzaakt door hepatitis A-, B-, C-, D- en E-virussen. De wijze van overdracht en ernst van ziekte, geografische verspreiding en preventiemethoden verschillen voor verschillende virussen.

Niet-infectieuze oorzaken van hepatitis:

Overmatige alcoholinname (veroorzaakt alcoholische hepatitis), niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), drugs, toxines, auto-immune hepatitis.

Hepatitis A:

Veroorzaakt door hepatitis A-virus, dat meestal geelzucht of acuut optreedt bij het begin, en spontaan herstel vindt plaats met ondersteunende zorg.

Hepatitis B:

Veroorzaakt door het hepatitis B-virus, dat in de meeste gevallen ook symptomen van acute aandoening vertoont. Slechts een klein aantal gevallen ontwikkelt een chronische ziekte.

Hepatitis C:

Veroorzaakt door hepatitis C-virus. Bij de meerderheid van de patiënten veroorzaakt hepatitis C chronische hepatitis, die zich na vele jaren ontwikkelt tot cirrose, gedecompenseerde chronische leverziekte en hepatocellulair carcinoom.

Hepatitis D:

Veroorzaakt door defect virusdeeltje HDV die infectie van hepatocyten veroorzaakt in aanwezigheid van reeds bestaande hepatitis B-infecties.

Hepatitis E:

Veroorzaakt door het hepatitis E-virus, dat een acute infectie veroorzaakt. Overgedragen via fecaal-orale route door inname van verontreinigd water. Het komt voor in gebieden met slechte sanitaire voorzieningen. Hepatitis E is acuter en gevaarlijker bij zwangere vrouwen. Bijna alle gevallen worden opgelost met ondersteunend beheer.

Wijze van overdracht:

  • Hepatitis A: Hepatitis A wordt overgedragen via fecaal-orale route door inname van water, voedsel of dranken die besmet zijn met fecale of ontlasting door een besmette persoon.
  • Hepatitis B: Hepatitis B wordt voornamelijk overgedragen door het delen van besmette spuiten, bloedtransfusie of bloedproducten. Horizontale overdracht door lichaamsvloeistoffen zoals sperma of vaginale afscheidingen of bepaalde andere lichaamsvloeistoffen van een persoon die is geïnfecteerd met het hepatitis B-virus komt het lichaam binnen van iemand die niet is geïnfecteerd. Het hepatitis B-virus kan ook op de foetus worden overgedragen door verticale overdracht van een geïnfecteerde moeder.
  • Hepatitis C i s overgedragen met alle middelen zoals vermeld bij overdracht van hepatitis B.

Veel voorkomende symptomen van hepatitis

Acute virale hepatitis volgt drie verschillende fasen:
1. De eerste prodromale fase omvat niet-specifieke en griepachtige symptomen die veel voorkomen bij veel acute virale infecties. Deze omvatten malaise, misselijkheid, braken, anorexia, gewrichtspijn en hoofdpijn Koorts, indien aanwezig, komt het meest voor in gevallen van hepatitis A en E. Laat in deze fase kunnen mensen leverspecifieke symptomen ervaren, waaronder cholurie (donkere urine) vanwege de aanwezigheid van gal in de urine.) en kleikleurige krukken.

2. Ontwikkeling van geelzucht: gele verkleuring van de huid en sclera (wit van het oog) ontwikkelt zich 1-2 weken na het prodrome, dat tot 4 weken kan duren. Sommige patiënten ontwikkelen pijn en tederheid in het rechter bovenste kwadrant van de buik en leververgroting. Zeer weinig patiënten ontwikkelen splenomegalie en onbedoeld gewichtsverlies.

3. In de herstelfase verdwijnen de klinische symptomen van hepatitis, maar serumbilirubine en transaminasen blijven verhoogd.

Hoe hepatitis wordt gediagnosticeerd:

Geschiedenis en lichamelijk onderzoek:

  • Echografie: Het is een niet-invasieve test. Echografie buik wordt gedaan om de grootte en textuur van de lever te visualiseren. . Status van galblaas, gemeenschappelijke galkanaaldiameter, poortaderdiameter, porta hepatis en miltgrootte, elke vrije vloeistof in de peritoneale holte.
  • Biochemie van de leverfunctie: in virale hepatitis serumbilirubine, serumgehalte van transaminasen en alkalische fosfatase verhoogd. Ook bij chronische leverziekte hypoalbuminemie, verhoogde protrombinetijd.
  • Andere bloedonderzoeken : bij auto-immune hepatitis kunnen antinucleaire antilichamen, anti-gladde spierantilichamen, anti-lever-nier microsomale antilichamen, anti-oplosbaar leverantigeen, anti-mitochondriale antilichamen worden geadviseerd afhankelijk van het vermoeden van onderliggende etiologie van leverziekte.
  • Leverbiopsie: leverbiopsie wordt alleen geadviseerd als de diagnose niet duidelijk is of niet-invasieve diagnostische tests niet doorslaggevend zijn.
Effectieve vaccinatie is beschikbaar tegen HAV en HBV.
Hepatitis C en E: er is geen vaccinatie beschikbaar voor de preventie van deze virussen.

Complicaties van hepatitis

Chronische hepatitis B of C kan leiden tot cirrose van de lever. met leverdecompensatie, portale hypertensie die leidt tot slokdarmvarices die een bloeding van het bovenste maagdarmkanaal, hepatische encefalopathie, hepatorenaal syndroom kunnen veroorzaken, en hepatocellulair carcinoom.

https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm

#hepatitis #stoornis #lever #Disease #ziekte