Borstblessure/pectoral strain

Borstblessure/pectoral strain


settings
  • Instellingen
  • Positie

    Automatische scrolling

  • Wat?
    • De meest voorkomende borstblessure bij fitness en bodybuilding is pectoral strain, de geforceerde en/of gescheurde borstspier. Pectoral strain kan je in indelen naar schade in 3 graden (indeling naar pijn komt ook voor):
      • Graad 1: Er zijn een paar spier- of aanhechtingsvezels gescheurd. Hetzelfde als een verrekte borstspier. Het verlies in kracht is minimaal en herstel is relatief makkelijk/snel.
      • Graad 2: Een gedeelteijke scheur. Er zijn meer vezels gescheurd, er is meer verlies van kracht en minder snel herstel.
      • Graad 3: Een volledige scheur. De verbinding met het bovenarmbeen is verbroken.
    • Een volledige scheur komt voor bij zowel de aanhechting van het bovenste gedeelte van de spier (pars clavicularis) als de aanhechting van het onderste gedeelte van de borstspier (pars sternocostalis), maar ook beide tegelijk.
    • Zoals gezegd, wordt de gradatie ook op andere manieren aangegeven. Ook wordt soms met pectoral strain soms alleen het verrekken of gedeeltelijk scheuren verstaan en wordt het geheel afscheuren hier niet onder verstaan.
  • Oorzaken
    • De (aanhechting van de) grote borstspier kan op twee manieren scheuren. Meestal gebeurt dit acuut. Veel voorkomende oorzaken zijn bijna alle borstoefeningen, in het bijzonder bankdrukken. Dat dit bij bankdrukken verhoudingsgewijs vaak voorkomt, is zeer waarschijnlijk te wijten aan het feit dat dit vaak relatief zwaar wordt gedaan. Andere oorzaken zijn trauma’s als een hard klap tegen de borst of voorkant van de schouder waardoor de borstspier wordt verrekt. Ook bij andere sporten kan het voorkomen, bijvoorbeeld met honkbal zowel bij het pitchen als aan slag.
    • Een gescheurde grote borstspier kan ook ontstaan door chronische overtraining. Dit leidt tot kleine scheurtjes die steeds meer toenemen in aantal waardoor de kans op een grotere scheur steeds groter wordt.
  • Symptomen
    • Pijn in de borstregio
    • Ontsteking: Zwelling, branderig gevoel en blauwe plekken. Deze kunnen in ernstige gevallen uitstralen naar de schouder en bovenarm.
    • Krachtverlies bij tillen
    • Moeite om de arm voor de borst langs te bewegen.
    • In het geval van een volledig afgescheurde borstpier kan tijdens het scheuren een “plop-geluid” gehoord worden. Er kan een plotselinge, scherpe pijn in de borst, voorkant schouder en bovenkant van de arm te voelen zijn. Sommigen beschrijven dit alsof ze het gevoel hadden een hartaanval te hebben (hoewel ze waarschijnlijk geen idee hebben hoe een hartaanval aanvoelt). Omdat de spier niet meer vastzit aan de bovenarm (ver)zakt deze (net als een popeye-arm) door de hierdoor ontstane verdikking onderin de borst lijkt het een beetje op een bitchtit (gyneacomestie). Hierbij zal een groot krachtverlies te voelen zijn. Het bewegen van de arm, lachen en hoesten kan pijnlijk zijn. Na het afscheuren zelf doet dit soms minder pijn dan een deels gescheurde of verrekte aanhechting omdat de verbinding verbroken is.
  • Genezen
    • In geval van verrekking of gedeeltelijk scheuren volg je het R.I.C.E -principe. In dit geval kan P.R.I.C.E. van toepassing zijn nog even (P).R.I.C.E.  op een rijtje:
      • P.R.I.C.E: (P)rotection, (R) rest, (I)ce, (C)ompression, (E)levation.
        • Protection: Als je merkt dat je zoveel last hebt van de verrekking of gedeeltelijke scheur dat bij de kleinste bewegingen pijn wordt gevoeld dan is het nuttig een mitella te dragen. Zo voorkom je bewegingen die de (aanhechting van) de spier verder  beschadigen.
        • Rest: De spierschade is veroorzaakt door overbelasting, hetzij chronisch of acuut. In beide gevallen is het belangrijk direct te stoppen met deze belasting. Het is verstandig geen borst te trainen zolang je bij andere activiteiten in het dagelijkse leven nog pijn voelt. Als normale activiteit nog pijn doet, moet je de beschadigde spier niet verder belasten. Lichte rek- en strekoefeningen en mobilisatieoefeningen zonder weerstand kunnen wel helpen zodra de pijn verminderd is. Met mobilisatie bedoel ik dat je de arm weer in alle bewegingen probeert te bewegen zodat het gewricht niet steeds stijver wordt en er meer klachten ontstaan.
        • Pas ook op met oefeningen voor andere spiergroepen die ook de borst belasten zoals dippen voor de triceps en front raises voor de schouders. Ook bij andere oefeningen moet je oppassen bij het oppakken en terugleggen van gewichten. Eén verkeerde beweging met zware gewichten in je handen kan zo weer een paar dagen herstel verknallen. Het kan daarom handig zijn tijdelijk meer oefeningen op machines uit te voeren in plaats van met losse gewichten. Neem 6-8 weken rust op deze manier voordat je weer met lichte krachtoefeningen begint te revalideren. Na 3-4 maanden kun je dan weer op volledige kracht de borstspieren trainen.
        • Ice: Het engelse woord voor een ontsteking is inflamation, letterlijk ontvlammen of ontbranding. Dit komt door de verhitting die gepaard gaat bij een ontsteking. Door de aanhechting te koelen, beperk je deze verhitting. Bovendien beperkt het ook de toevoer van bloed en hiermee zwellingen en pijn. Hiervoor kan je een compres, stukjes ijs of bijvoorbeeld bevroren bonen in een zak gebruiken. Zelfs stromend koud water kan helpen. Pas op dat je het ijs niet rechtstreeks op de huid plaatst! Dit kan namelijk schade vergelijkbaar met brandwonden opleveren. Een vochtige theedoek om (de zak met) het ijs is daarom aan te raden tenzij je een compres hebt die al een beschermende laag heeft.
        • Belangrijk is dat je zo snel mogelijk koelt/ijst na de eerste tekenen van een ontsteking, bijvoorbeeld direct na de training waarin (de eerste tekenen van) de ontsteking werd(en) opgemerkt. Koel minimaal de eerst 36 tot 48 uur 8 keer per dag maximaal 20 minuten. Hierna kan je het beste nog enkele dagen blijven koelen tot de ontsteking (herkenbaar aan verhitting, zwelling en pijn in rust) is afgenomen. De “I” in PRICE staat voor Ice, maar zou ook voor Ibuprofen kunnen staat omdat dit vaak wordt aangeraden als ontstekingsremmer.
        • Compression: Met compressie bereik je twee dingen. Ten eerste helpt het de bloedtoevoer en zwelling te verminderen. Hiernaast biedt het ondersteuning voor het getroffen gebied (dus ook protectie). In het geval van de borst kan je een band om de gehele borstkas leggen. Er zijn ook shirts  die compressie bieden voor mannen die last hebben van gyneacomastie waardoor ze hiervoor geschikt zijn .
        • Elevation: Het verhogen van het getroffen gebied beperkt de bloedtoevoer en hiermee de zwelling. Bijvoorbeeld op de andere zijde liggen.
    • Zoals gezegd dient een geheel of grotendeels afgescheurde borstspier zo snel mogelijk geopereerd te worden. Dit gebeurt niet altijd. Soms is de behandeling conservatief, d.w.z. zonder operatie, maar de resultaten zijn dan bijna altijd slechter. Wees daarom ook duidelijk in de uitleg hoe belangrijk het voor jou is om weer zoveel mogelijk te herstellen naar je oude niveau. Niet iedere arts zal namelijk direct een operatie voorstellen. Een orthopedisch chirurg van het Boston University Medical Center Hospital deed onderzoek naar de uitkomsten van operatieve en conservatieve behandeling:
      • De patiënten werd gevraagd een score te geven voor hun herstel gebaseerd op kracht, pijn, mobiliteit, functie tijdens het sporten, hoe de spier eruit zag en algehele tevredenheid. Hiernaast werd de kracht objectief gemeten. De uitslag was:
        • 96% bij herstel van een acuut opgetreden beschadiging, 93% voor het herstellen van chronisch opgetreden schade en  voor conservatieve behandeling 51%. 
        • Testen van kracht ten opzichte van de andere borstspier: Acuut opgetreden beschadiging = 102% (dat is toch wel opmerkelijk, sterker dan de onbeschadigde kant) chronisch opgetreden schade = 94%: conservatieve behandeling = 71%. 
        • Niet operatieve behandeling leidt dus tot aanzienlijk krachtverlies, maar ook tot een significant verschil in uiterlijk.
      • Ook andere onderzoeken toonden een duidelijk verschil in de resultaten van operatieve en niet-operatieve behandeling:
        • 88% uitstekende/goede resultaten bij operatief herstel ten opzichte van 27% uitstekende/goede resultaten voor niet-operatief herstel. 
        • 99% piekbelasting, 97% werkcapaciteit na operatief herstel; 56% piekbelasting, 56% werk capaciteit na conservatieve behandeling.
      • Een operatie heeft wel altijd risico’s zoals het algemene infectiegevaar en gevaar van narcose (hartaanval, beroerte, sterfgevaar). Meer speciek voor de operatie aan de gescheurde pectoralis major geldt als risico’s o.a.:
        • Aanhoudende zwakte van de spier
        • Myositis ossificans traumatica (Bindweefsel dat in bot verandert)
        • Stijfheid van de schouder
        • Opnieuw scheuren
  • Voorkomen
    • Zoals voor de meeste spierblessures geldt, is ook hier een goede warming up één van de belangrijkste zaken om een blessure te voorkomen. Doe een warming-up om de temperatuur te verhogen, bloedcirculatie te verbeteren en synoviaalvocht aan te maken dat zorgt voor smering van de gewrichten. Doe als warming-up 8-10 minuten cardio op 60%-70% van je maximale hartslag (220-leeftijd).
    • Zorg dat je warm blijft! Als je tussen iedere set een kwartier loopt te babbelen, koelt je lichaam af en wordt het gevaar op blessures vergroot (en verspil je natuurlijk waardevolle trainingstijd). Afhankelijk van je trainingsdoel (spierkracht, spiermassa opbouwen, maximaal kracht) rust je tussendoor 1 tot maximaal 3 minuten uit. Draag kleding die je ook tussendoor warm houdt. We trainen nu eenmaal niet op Venice Beach en het is niet het hele jaar zomer. Soms moeten we dus maar voor lief nemen dat we niet tijdens de trainen kunnen genieten van de opgepompte spieren in het spiegelbeeld.
    • Hiernaast is een spierspecifieke warming up belangrijk. Dus niet meteen indruk willen maken door 140kg te bankdrukken, maar met lichte gewichten en veel herhalingen (minimaal 15) beginnen, minimaal 2 sets. Niet te grote stappen in gewicht van set tot set maken. Dus ook niet na de warming-up met lichte gewichten direct door naar die 140kg omdat er toevallig een leuk meisje voorbij loopt.
    • Licht stretchen: Pak een deurpost of paal van bijvoorbeeld een squatrek vast met de arm gestrekt, de duim naar boven en de hand op borsthoogte. Draai je nu, van de strekkende arm af, tot je een lichte rek voelt en hou deze zo’n 15 seconden vast. Hierna doe je hetzelfde voor de andere arm
    • Voer het excentrische (het negatieve) gedeelte van oefeningen altijd rustig en gecontroleerd uit. Bij bankdrukken en flyes bijvoorbeeld kan je het gewicht wel explosief omhoog brengen, maar moet je het niet terug laten vallen om vervolgens weer omhoog te brengen. Breng het gewicht rustig omlaag en tot stilstand in 2-3 seconden. Als je het gewicht omhoog brengt terwijl het nog in snelheid naar beneden gaat, komt er veel spanning op de borstspieren. Net als wanneer je auto nog achteruit rolt en je al vooruit begint te rijden.

Hieronder kunnen je vrienden zich aanmelden. Jullie krijgen beiden gelijk een beloning van 125 Yp. Je kunt het helemaal bewerken en op maat maken. Weghalen is ook heel eenvoudig met het rode kruisje als je er met je muis op gaat staan.

Beloon de maker en jezelf

Word gratis lid.


Beoordeel

Reviews en Reacties:

5.0 / 5 (1 reviews)
expand_more
Verberg reacties
Weer wat bijgeleerd!
| 13:04 |

private lease goedkoop
private lease goedkoop
Fun & Entertainment
prEiffeltoren
prEiffeltoren
Fashion & Lifestyle
Onderzoeken
Food & Drinks
Mosselen sofrito
Mosselen sofrito
Gezondheid & Geest
Vegan haren wassen
Vegan haren wassen
 
×

Yoors


exit_to_app Inloggen