×

Yoors


exit_to_app Inloggen

480
camera_alt
Afbeelding toevoegen
60
Collaterale bandletsel

Collaterale bandletsel


  • Wat?
    • De knie is een scharniergewricht tussen het bovenbeen en het onderbeen. Er is een binnenste (mediale) en een buitenste (laterale) collaterale band die de knie stabiliseert tegen zijwaartse krachten.
    • Bij een zijwaartse kracht naar buiten (=varustrauma) ontstaat een buitenste bandletsel en bij een zijwaartse kracht naar binnen ontstaat een binnenste bandletsel.
    • Afhankelijk van de ernst onderscheiden we 3 graden:
      • Graad 1: overrekking=  elongatie
      • Graad 2: gedeeltelijke scheur=  partiële ruptuur
      • Graad 3: volledige scheur= volledige ruptuur
    • Door gecombineerde krachten in andere richtingen (bijvoorbeeld een draaikracht) kunnen ook andere gewrichtsbandletsels (kruisbanden, achterste kapsel...) of meniscusletsels optreden.
  • Symptomen
    • Pijn
    • Zwelling
    • Eventueel een instabiliteitsgevoel na een ongeval
    • Soms heeft men een krak gevoeld of gehoord
    • Afhankelijk van gecombineerde andere gewrichtsbandletsels, meniscus-of kraakbeenletsels zijn er ook bijkomende symptomen van pijn aan binnen-of buitenzijde, gewrichtsblokkage, instabiliteit enz.
  • Genezen
    • Belangrijke opmerking: een bandletsel met of zonder andere letsels is de eerste dagen erg pijnlijk. Hierdoor is het kniegewricht moeilijk te onderzoeken  zeker wat betreft de stabiliteitstesten. Soms is dus een herevaluatie na 48 uur tot 1 week noodzakelijk. De patiënt krijgt dan een drukverband en moet de knie tijdelijk ontlasten met krukken, pijnstilling nemen en  ijs leggen. Met uitzondering van breuken en een knieluxatie kunnen alle acute knieletsels veilig op deze manier behandeld worden door iedere basisarts en is een dringende operatie absoluut niet aan de orde.
    • Niet operatief:
      • Geïsoleerde letsels van de mediale band (MCL) worden meestal niet-operatief behandeld. Ze helen meestal spontaan over een periode van 3 maanden. Vaak wordt een kniebrace gegeven om de knie te stabiliseren en zo de MCL te laten helen. Rust, ijs en hoogstand zal in de acute fase beterschap geven. Bij de revalidatie wordt vaak een kinesist in geschakeld.
    • Operatief:
      • Bij ernstige instabiliteit of bijkomende letsels (scheuren van andere knieligamenten) zal men de mediale band (MCL) herstellen. Dit gebeurt steeds met een open operatie en de dag na de operatie mag de patiënt naar huis.
      • Afhankelijk van de bijkomende letsels zal de revalidatie 3 tot 6 maanden duren.




_PetitCorbeau_
Lijkt me niet aangenaam
03-08-2017 12:15
03-08-2017 12:15